İçerik
Bebeğin 1 veya 2 ayak içe dönük olarak doğduğu çarpık ayak tedavisi, çocuğun ayağında kalıcı şekil bozukluklarından kaçınmak için mümkün olduğu kadar erken, doğumdan sonraki ilk haftalarda yapılmalıdır. Doğru yapıldığında, çocuğun normal yürümesi ihtimali vardır.
İki taraflı çarpık ayak tedavisi, her hafta bebeğin ayaklarına alçı yerleştirip yerleştirmekten ve ortopedik botlardan oluşan Ponseti yöntemi ile yapıldığında konservatif olabilir.
Çarpık ayak için başka bir tedavi şekli ayaklardaki deformiteyi düzeltmek için yapılan ve fizik tedavi ile birlikte aylarca veya yıllarca sürebilen ameliyattır.
Çarpık ayak için konservatif tedavi
Çarpık ayak için konservatif tedavi ortopedi doktoru tarafından yapılmalıdır ve şunları içerir:
- Ayak manipülasyonu ve her hafta toplam 5 ila 7 alçı değişimi için alçı yerleştirme. Haftada bir doktor bebeğin ayağını Ponseti yöntemine göre ağrısız olarak hareket ettirip döndürür ve ilk resimde gösterildiği gibi alçıyı yerleştirir;
- Son alçı yerleştirilmeden önce doktor, tendonu onarmak için bebeğin ayağına sedasyon ve anestezi uygulanarak yapılan bir prosedürden oluşan topuk tendonunun tenotomisini gerçekleştirir;
- Bebek son alçıya 3 ay boyunca sahip olmalıdır;
- Son alçı çıkarıldıktan sonra bebek, ortası çubuklu ortopedik bot olan Denis Browne ortezini ikinci resimde gösterildiği gibi günde 23 saat 3 ay boyunca giymelidir;
- 3 ay sonra ortez gece 12 saat, çocuk 3 veya 4 yaşına gelene kadar çarpık ayak düzeltmesini manipülasyon ve alçı ile tamamlamak ve nüksü önlemek için günde 2 ila 4 saat kullanılmalıdır.
Bot kullanımının başlangıcında çocuk rahatsız olabilir, ancak çok geçmeden bacaklarını hareket ettirmeyi ve alışmaya başlar.
Ponseti yöntemiyle çarpık ayak tedavisi, doğru yapıldığında mükemmel sonuçlar alır ve çocuk normal yürüyebilir.
PEV için cerrahi tedavi
Çarpık ayak için cerrahi tedavi, konservatif tedavi işe yaramadığında, yani 5 ila 7 plasterden sonra hiçbir sonuç gözlenmediğinde yapılmalıdır.
Ameliyat 3 ay ile 1 yaş arasında yapılmalı ve ameliyattan sonra çocuk 3 ay alçı kullanmalıdır. Ancak ameliyat çarpık ayağı iyileştirmez. Ayağın görünümünü iyileştirir ve çocuk yürüyebilir, ancak bebeğin ayak ve bacak kaslarının gücünü azaltır, bu da 20 yaşından itibaren sertlik ve ağrıya neden olabilir.
Çarpık ayak fizyoterapisi bacak kaslarını güçlendirmeye ve çocuğun ayakları düzgün bir şekilde desteklemesine yardımcı olabilir. PEV için fizik tedavi tedavisi, ayakların konumlandırılmasına yardımcı olmak için manipülasyonlar, gerdirmeler ve bandajları içerir.