İçerik
Osteomiyelit, genellikle bakterilerin neden olduğu, ancak mantar veya virüslerden de kaynaklanabilen kemik enfeksiyonuna verilen addır. Bu enfeksiyon ya kemiğin doğrudan kontaminasyonu, derin bir kesik, bir protezin kırılması ya da implantı yoluyla meydana gelir, ancak apse, endokardit ya da tüberküloz gibi bulaşıcı bir hastalığın seyri sırasında kan dolaşımıyla da kemiğe ulaşabilir. , Örneğin.
Genellikle bir kişiden diğerine bulaşıcı olmayan bu enfeksiyonu herkes geliştirebilir ve neden olduğu semptomlar arasında etkilenen bölgede lokalize ağrı, şişlik ve kızarıklığın yanı sıra ateş, bulantı ve yorgunluk yer alır. Ek olarak, osteomiyelit, evrim zamanına, enfeksiyon mekanizmasına ve organizmanın tepkisine göre sınıflandırılabilir:
- Akut: Hastalığın ilk 2 haftasında teşhis edildiğinde;
- Sub-akut: 6 hafta içinde belirlenir ve teşhis edilir;
- Kronik: 6 haftadan fazla sürdüğünde veya apse oluşturduğunda, genellikle kısa sürede tanımlanıp tedavi edilemediğinden, yavaş ve sürekli olarak gelişip kötüleştiğinde, aylarca hatta yıllarca sürebildiğinde ortaya çıkar.
Osteomiyelit, antibiyotikler gibi mikroorganizmaları yok etmek için ilaçların yüksek dozlarda ve uzun süre kullanılmasını da içeren zor ve zaman alıcı bir tedaviye sahiptir. Ölü dokuyu çıkarmak ve iyileşmeyi kolaylaştırmak için daha ağır vakalarda da ameliyat endike olabilir.
Ana sebepler
Osteomiyelit gelişimi ile ilişkili ana faktörlerden bazıları şunlardır:
- Deri veya diş apseleri;
- Kesikler, yaralar, enfeksiyöz selülit, enjeksiyonlar, cerrahi müdahale veya cihazın implantasyonu gibi deri lezyonları;
- Kazalarda kemik kırığı;
- Eklem veya kemik protezi implantı;
- Endokardit, tüberküloz, bruselloz, aspergilloz veya kandidiyaz gibi genelleşmiş enfeksiyonlar.
Osteomiyelit, yetişkinler ve çocuklar dahil herkeste ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, dekompanse diyabet hastaları, kronik olarak kortikosteroid kullanan veya kemoterapi gören kişiler gibi bağışıklığı bozulmuş kişiler ve ayrıca kan dolaşımını bozan, nörolojik hastalıkları olan veya yakın zamanda ameliyat olmuş kişiler Kemiğe sağlıklı kan akışını tehlikeye atan ve mikroorganizmaların çoğalmasını destekleyen durumlar olduğundan, bu tür enfeksiyonu daha kolay geliştirme riski daha yüksektir.
Nasıl belirlenir
Hem akut hem de kronik osteomiyelitin ana semptomları şunları içerir:
- Kronik fazda kalıcı olabilen lokal ağrı;
- Etkilenen bölgede şişme, kızarıklık ve ısı;
- 38 - 39ºC arası ateş;
- Titreme;
- Mide bulantısı ya da kusma;
- Etkilenen bölgeyi hareket ettirmede zorluk;
- Deride apse veya fistül.
Tanı, klinik muayene ve tamamlayıcı testler ve laboratuar testleri (kan sayımı, ESR, PCR) ile radyografi, tomografi, manyetik rezonans veya kemik sintigrafisi ile konur. Enfeksiyondan sorumlu mikroorganizmayı tanımlamak ve tedaviyi kolaylaştırmak için enfekte olmuş materyal parçası da çıkarılmalıdır.
Doktor ayrıca osteomiyeliti, septik artrit, Ewing tümörü, selülit veya derin apse gibi benzer semptomlara neden olabilecek diğer hastalıklardan ayırmaya özen gösterecektir. Kemik ağrısının ana nedenlerini nasıl ayırt edeceğinizi öğrenin.
Osteomiyelitli kol kemiğinin röntgeni
Tedavi nasıl yapılır
Osteomiyelit varlığında, ortopedistin rehberliğinde hızlı etkili güçlü ilaçlarla tedaviye olanak sağlamak için mümkün olan en kısa sürede tedavi yapılmalıdır. Damarda antibiyotiklere başlamak için hastanede kalmak, mikroorganizmayı belirlemek için testler yapmak ve hatta ameliyat yapmak gerekiyor.
İlaçlarla klinik düzelme varsa evde ağızdan ilaç kullanarak tedaviye devam etmek mümkündür.
Amputasyon ne zaman gereklidir?
Amputasyon ancak son çare olarak, kemik tutulumu çok ciddi olduğunda ve klinik tedavi veya cerrahi ile iyileşmediğinde ve kişi için yüksek bir yaşam riski oluşturduğunda gereklidir.
Diğer tedaviler
Osteomiyeliti tedavi etmek için doktorun yönlendirdiği ilaçların yerini hiçbir evde tedavi almamalıdır, ancak iyileşmeyi hızlandırmanın iyi bir yolu dinlenmek ve iyi hidrasyon ile dengeli bir diyet sürdürmektir.
Fizyoterapi, osteomiyeliti iyileştirmeye yardımcı olan bir tedavi değildir, ancak tedavi sırasında veya sonrasında yaşam kalitesini sürdürmek ve iyileşmeye yardımcı olmak için yararlı olabilir.